الرعاية الصحية عن بعد
الرعاية الصحية عن بعد هو تقديم الخدمات الصحية ذات الصلة والمعلومات عبر تقنيات الاتصالات السلكية واللاسلكية. ويمكن تقديم الرعاية الصحية عن بعد تكون بسيطة مثل المهنيين الصحيين من مناقشة القضية عبر الهاتف ، أو متطورة مثل استخدام المؤتمرات عن طريق الفيديو بين مقدمي ، أو حتى معقدة مثل التكنولوجيا الروبوتية.
الرعاية الصحية عن بعد هو التوسع في التطبيب عن بعد ، وعلى عكس التطبيب عن بعد (الذي أضيق يركز على الجوانب العلاجية) وهو يشمل الوقايه والترويجية و الجوانب العلاجيه. المستخدمة في الأصل لوصف أو التعليمية المهام الإدارية المتصلة للتطبيب عن بعد والرعاية الصحية عن بعد . على سبيل المثال ، استخدام البريد الالكتروني للاتصال مع المرضى
ينقسم إلى ثلاث أنواع كالتالي:
الاتصال الحي المتزامن (real-time):
يعتبر هذا النوع من أهم وأشهر الأنواع استخداما. يحتاج هذا النوع إلى تواجد الأطراف المعنية في نفس الوقت. قد يكون الاتصال عن طريق مكالمة هاتفية أو التصوير الحي لتشخيص أو إجراء عملية عن بعد. وأجهزة الطب الاتصالي تحت هذا القسم كثيرة ومتعددة سوف نشرح بعضا منها لاحقا ، منها مايعتمد على التصوير الحي فيحتاج إلى كاميرا ومنها يعتمد على الحاسوب ونقل ترددات القلب على سبيل المثال. وفي يومنا هذا تستخدم شبكات تقنية عالية كالأقمار الصناعية أو الألياف البصرية أو المايكرويف.
الاتصال الغير متزامن (store-and-forward).
في الاتصال الغير متزامن يتم تسجيل المعلومات أو صور طبية مهمة تشرح حالة المريض ومن ثم يتم إرسالها للطبيب أو الاستشاري ولذلك سميت بخزن ثم أرسل. من أشهر الطرق لتطبيق هذا النوع هو البريد الالكتروني. وقد تستخدم خطوط الهاتف التقليدية كوسيلة لنقل المعلومات.
الصحه المنزلي (Home Health):
عندما يكون المريض مصاب بالسكر أو ارتفاع ضغط الدم أو يحتاج إلى متابعة بعد إجراء عملية، عندها لايستلزم وجوده بالمشفى لفترة طويلة ويستطيع الأطباء وفريق التمريض متابعته عند بعد. وذلك عن طريق متابعة المؤشرات الحيوية . ويستخدم خط الهاتف بكثرة في هذا النوع لأنه يحتاج إلى تردد منخفض أو خطوط الهاتف التقليدية. وهذ القسم قد يعتبره البعض أنه من أقسام الاتصال الصحي (Telehealth) وليس الطب الاتصالي ومن أشهر هذه الأجهزة جهاز (Health HUB) كما هو موضح في الصورة أدناه ، فهو جهاز صغير يسهل على المريض حمله في البيت ليسهل على المستشفى مراقبة المريض. وهي تستخدم فكرة خزن ثم أرسل.
استخدامات تكنولوجيات سريريه الرعاية الصحية عن بعد
• نقل الصور الطبية ل تشخيص
• تبادل الخدمات الصحية والتعليم على الهواء مباشرة عبر دائرة تلفزيونية مغلقة (الرعاية الصحية عن بعد في الوقت الحقيقي)
• نقل البيانات الطبية لتشخيص المرض أو إدارة (يشار إليه أحيانا على المراقبة عن بعد)
• المشورة بشأن الوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة الجيدة من خلال رصد ومتابعة المريض.
• الصحة المشورة عن طريق الهاتف في الحالات الطارئة (المشار إليها teletriage)
استخدامات تكنولوجيات غير سريريه الرعاية الصحية عن بعد
• التعليم عن بعد بما في ذلك التعليم الطبي المستمر ، جولات الكبرى ، وتثقيف المرضى
• يستخدم الإدارية بما في ذلك اجتماعات بين شبكات الرعاية الصحية عن بعد ، والإشراف ، والعروض
• البحوث بشأن الرعاية الصحية عن بعد
• المعلومات على الإنترنت والصحة وإدارة البيانات
• نظام الرعاية الصحية التكامل
• الإدارة العامة للنظام الرعاية الصحية
• حركة المريض والقبول البعيد
وسائل الرعاية الصحية عن بعد
خزن وإعادة توجيه الرعاية الصحية عن بعد
في والرعاية الصحية عن بعد إلى الأمام تخزين والصور الرقمية والفيديو والصوت ، و ملاحظات المعيشية اليومية (ODLs) السريرية هي البيانات التي تم التقاطها ، وو "المخزن" على الكمبيوتر العميل أو جهاز الهاتف النقال ، ثم في وقت مناسب تنتقل بشكل آمن ("إعادة توجيه") إلى عيادة في مكان آخر ، حيث يتم دراستها من قبل متخصصين ذات الصلة. بناء على متطلبات الرعاية الصحية للكيانات المشاركة . في أبسط شكل من أشكال تطبيق الرعاية الصحية عن بعد ، العلامات الحيوية الأساسية مثل ارتفاع ضغط الدم ، الوزن ، نبض مقياس التأكسج ، ويتم رصد القيم الدم السكر واتجهت لمدة طويلة الأجل الرعاية المزمنة . مثل الأشعة ، علم الأمراض الجلدية واستجابة فورية ليست .
الرعاية الصحية عن بعد في الوقت الحقيقي
الرعاية الصحية عن بعد في الوقت الحقيقي ، وصلة الاتصالات السلكية واللاسلكية يسمح التفاعل الفوري. عقد المؤتمرات بالفيديو المعدات هي واحدة من أكثر أشكال مشتركة التطبيب عن بعد متزامن. ويمكن أيضا أن يرفق الأجهزة الطرفية لأجهزة الكمبيوتر أو معدات مؤتمرات الفيديو التي يمكن ان تساعد في دراسة تفاعلية. مع توافر قنوات اتصال أفضل وأرخص ، والمباشرة في الاتجاهين الصوت والفيديو بين المراكز من خلال أجهزة الكمبيوتر يؤدي إلى خفض التكاليف.
أمثلة على الرعاية الصحية عن بعد في الوقت الحقيقي السريرية تشمل ما يلي :
السماع عن بعد .
Telecardiology
Teledentistry
Telemental الصحة -- استخدام تكنولوجيا مؤتمرات الفيديو للتواصل مع طبيب نفسي عميل للصحة النفسية
Teleneurology
Telenursing
الأشعة عن بعد
Telerehabilitation
في محاولة لتعزيز الرعاية الصحية عن بعد في الوقت الحقيقي تجربة ، Google health ، وخدمة المعلومات الصحية الشخصية المركزية ، بدأت مؤخرا إقامة علاقات مع مقدمي الرعاية الصحية عن بعد التي من شأنها السماح للمستخدمين مزامنة البيانات المشتركة خلال المشاورات مع الرعاية الصحية عن بعد عبر الإنترنت السجلات الصحية الخاصة بهم. حتى الآن ، وقد تم تشكيل شراكات مع الشركات التالية : MDLiveCare hello health . .
بعد رصد المريض
في الرصد عن بعد ، وتستخدم أجهزة استشعار لالتقاط ويتم نقل البيانات البيومترية . على سبيل المثال ، عن بعد التخطيط الدماغي جهاز يراقب النشاط الكهربائي للدماغ المرضى وينقل بعد ذلك إلى أخصائي البيانات. ويمكن القيام بذلك إما في الوقت الحقيقي ، أو البيانات يمكن تخزينها وتوجيهها ذلك الحين.
العمل
1. استلام جميع التقارير الطبية المطلوبة من الطبيب المعالج في منطقته وتعبئة نماذج قبول المرضى الخاصة بالمستشفى التخصصي مع ضرورة التأكد من إرفاق الهوية الوطنية (ضرورة إرفاق دفتر العائلة) وأرقام هواتف الاتصال بالمريض.
2. تعبئة نموذج المتطلبات الموجود في النظام الآلي وإرساله أو مسحه ضوئياً إلى مركز قبول المرضى، وترتيبها على النحو التالي: التقرير الطبي وتوابعه، نموذج معلومات المريض، الهوية، التوقيع بالموفقة على العلاج
3. يتم تحويل المعاملة إلى القسم المختص.
4. يتم متابعة المعاملة المحولة من المركز مع مكتب قبول المرضي بالمستشفى التخصصي.
5. يتم استلام ورقة موعد مراجعة المريض بعد إتمام إجراءات قبوله في المستشفى التخصصي .
6. يتم إعلام المريض عن قبول علاجه في المستشفى التخصصي عن طريق وسائل الاتصال المتوفرة الهاتف أو رسالة نصية SMS
7. يتم إرسال موعد المريض والأوراق المرفقة إلى إدارة الهيئة الطبية في المنطقة لإصدار تعميد العلاج وتذاكر السفر
فوائد الرعاية الصحية عن بعد
الرعاية الصحية عن بعد ويضيف نموذجا جديدا في مجال الرعاية الصحية ، حيث تتم مراقبة المريض الزيارات بين مكتب الطبيب. وقد كان هذا قللت إلى حد كبير في المستشفيات وزيارات الى غرفة الطوارئ ، وتحسين نوعية حياة المريض. الرعاية الصحية عن بعد كما يستفيد المرضى من الخدمات الصحية حيث تتأثر التقليدية التسليم عن طريق المسافة وعدم وجود المحلية المتخصصة الأطباء على تقديم الخدمات.
اعتماد الرعاية الصحية عن بعد الخدمات في أي اختصاص وكثيرا ما يتأثر سعر بعوامل مثل كفاية والتكلفة الحالية التقليدية الخدمات الصحية في الاجتماع احتياجات المريض ، وسياسات الحكومات و / أو شركات التأمين فيما يتعلق بتغطية والدفع مقابل خدمات الرعاية الصحية عن بعد ، و متطلبات الترخيص الطبية التي قد تحول دون ردع أو توفير الرعاية الصحية عن بعد أو الآراء الثانية المشاورات الأولية من قبل الأطباء.
وقد تكون هناك أيضا بعض كبيرة تخفيضات الكربون لدائرة الصحة الوطنية التي يمكن الحصول عليها من تطوير الرعاية الصحية عن بعد ، وبالتالي تقليل الحاجة إلى السفر (في كثير من الأحيان ، في حالة من المرضى ، من قبل سيارة) ، فضلا عن تشجيع صحية ، وسلوك والمستدامة من خلال تحسين الاتصالات والرصد التقليل من احتياجات لتوسيع المواقع لتلبية الزيادة في الطلب للرعاية الصحية.
Refrences
^ Health in Everyday Living Robert Wood Johnson Foundation primer.
^ "Fall update on Google Health". [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] Retrieved 2009-10-07.
^ Andreas Pierratos, MD. Nocturnal hemodialysis: dialysis for the new millennium Canadian Medical Association Journal, November 2, 1999; 161 (9), 2 November 1966.
^ "Survey: Consumers Keen on Telemedicine". [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] Retrieved 2010-04-26.
^ "Homecare telehealth expected to grow despite current barriers to adoption". [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] Retrieved 2010-04-26
الرعاية الصحية عن بعد هو تقديم الخدمات الصحية ذات الصلة والمعلومات عبر تقنيات الاتصالات السلكية واللاسلكية. ويمكن تقديم الرعاية الصحية عن بعد تكون بسيطة مثل المهنيين الصحيين من مناقشة القضية عبر الهاتف ، أو متطورة مثل استخدام المؤتمرات عن طريق الفيديو بين مقدمي ، أو حتى معقدة مثل التكنولوجيا الروبوتية.
الرعاية الصحية عن بعد هو التوسع في التطبيب عن بعد ، وعلى عكس التطبيب عن بعد (الذي أضيق يركز على الجوانب العلاجية) وهو يشمل الوقايه والترويجية و الجوانب العلاجيه. المستخدمة في الأصل لوصف أو التعليمية المهام الإدارية المتصلة للتطبيب عن بعد والرعاية الصحية عن بعد . على سبيل المثال ، استخدام البريد الالكتروني للاتصال مع المرضى
ينقسم إلى ثلاث أنواع كالتالي:
الاتصال الحي المتزامن (real-time):
يعتبر هذا النوع من أهم وأشهر الأنواع استخداما. يحتاج هذا النوع إلى تواجد الأطراف المعنية في نفس الوقت. قد يكون الاتصال عن طريق مكالمة هاتفية أو التصوير الحي لتشخيص أو إجراء عملية عن بعد. وأجهزة الطب الاتصالي تحت هذا القسم كثيرة ومتعددة سوف نشرح بعضا منها لاحقا ، منها مايعتمد على التصوير الحي فيحتاج إلى كاميرا ومنها يعتمد على الحاسوب ونقل ترددات القلب على سبيل المثال. وفي يومنا هذا تستخدم شبكات تقنية عالية كالأقمار الصناعية أو الألياف البصرية أو المايكرويف.
الاتصال الغير متزامن (store-and-forward).
في الاتصال الغير متزامن يتم تسجيل المعلومات أو صور طبية مهمة تشرح حالة المريض ومن ثم يتم إرسالها للطبيب أو الاستشاري ولذلك سميت بخزن ثم أرسل. من أشهر الطرق لتطبيق هذا النوع هو البريد الالكتروني. وقد تستخدم خطوط الهاتف التقليدية كوسيلة لنقل المعلومات.
الصحه المنزلي (Home Health):
عندما يكون المريض مصاب بالسكر أو ارتفاع ضغط الدم أو يحتاج إلى متابعة بعد إجراء عملية، عندها لايستلزم وجوده بالمشفى لفترة طويلة ويستطيع الأطباء وفريق التمريض متابعته عند بعد. وذلك عن طريق متابعة المؤشرات الحيوية . ويستخدم خط الهاتف بكثرة في هذا النوع لأنه يحتاج إلى تردد منخفض أو خطوط الهاتف التقليدية. وهذ القسم قد يعتبره البعض أنه من أقسام الاتصال الصحي (Telehealth) وليس الطب الاتصالي ومن أشهر هذه الأجهزة جهاز (Health HUB) كما هو موضح في الصورة أدناه ، فهو جهاز صغير يسهل على المريض حمله في البيت ليسهل على المستشفى مراقبة المريض. وهي تستخدم فكرة خزن ثم أرسل.
استخدامات تكنولوجيات سريريه الرعاية الصحية عن بعد
• نقل الصور الطبية ل تشخيص
• تبادل الخدمات الصحية والتعليم على الهواء مباشرة عبر دائرة تلفزيونية مغلقة (الرعاية الصحية عن بعد في الوقت الحقيقي)
• نقل البيانات الطبية لتشخيص المرض أو إدارة (يشار إليه أحيانا على المراقبة عن بعد)
• المشورة بشأن الوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة الجيدة من خلال رصد ومتابعة المريض.
• الصحة المشورة عن طريق الهاتف في الحالات الطارئة (المشار إليها teletriage)
استخدامات تكنولوجيات غير سريريه الرعاية الصحية عن بعد
• التعليم عن بعد بما في ذلك التعليم الطبي المستمر ، جولات الكبرى ، وتثقيف المرضى
• يستخدم الإدارية بما في ذلك اجتماعات بين شبكات الرعاية الصحية عن بعد ، والإشراف ، والعروض
• البحوث بشأن الرعاية الصحية عن بعد
• المعلومات على الإنترنت والصحة وإدارة البيانات
• نظام الرعاية الصحية التكامل
• الإدارة العامة للنظام الرعاية الصحية
• حركة المريض والقبول البعيد
وسائل الرعاية الصحية عن بعد
خزن وإعادة توجيه الرعاية الصحية عن بعد
في والرعاية الصحية عن بعد إلى الأمام تخزين والصور الرقمية والفيديو والصوت ، و ملاحظات المعيشية اليومية (ODLs) السريرية هي البيانات التي تم التقاطها ، وو "المخزن" على الكمبيوتر العميل أو جهاز الهاتف النقال ، ثم في وقت مناسب تنتقل بشكل آمن ("إعادة توجيه") إلى عيادة في مكان آخر ، حيث يتم دراستها من قبل متخصصين ذات الصلة. بناء على متطلبات الرعاية الصحية للكيانات المشاركة . في أبسط شكل من أشكال تطبيق الرعاية الصحية عن بعد ، العلامات الحيوية الأساسية مثل ارتفاع ضغط الدم ، الوزن ، نبض مقياس التأكسج ، ويتم رصد القيم الدم السكر واتجهت لمدة طويلة الأجل الرعاية المزمنة . مثل الأشعة ، علم الأمراض الجلدية واستجابة فورية ليست .
الرعاية الصحية عن بعد في الوقت الحقيقي
الرعاية الصحية عن بعد في الوقت الحقيقي ، وصلة الاتصالات السلكية واللاسلكية يسمح التفاعل الفوري. عقد المؤتمرات بالفيديو المعدات هي واحدة من أكثر أشكال مشتركة التطبيب عن بعد متزامن. ويمكن أيضا أن يرفق الأجهزة الطرفية لأجهزة الكمبيوتر أو معدات مؤتمرات الفيديو التي يمكن ان تساعد في دراسة تفاعلية. مع توافر قنوات اتصال أفضل وأرخص ، والمباشرة في الاتجاهين الصوت والفيديو بين المراكز من خلال أجهزة الكمبيوتر يؤدي إلى خفض التكاليف.
أمثلة على الرعاية الصحية عن بعد في الوقت الحقيقي السريرية تشمل ما يلي :
السماع عن بعد .
Telecardiology
Teledentistry
Telemental الصحة -- استخدام تكنولوجيا مؤتمرات الفيديو للتواصل مع طبيب نفسي عميل للصحة النفسية
Teleneurology
Telenursing
الأشعة عن بعد
Telerehabilitation
في محاولة لتعزيز الرعاية الصحية عن بعد في الوقت الحقيقي تجربة ، Google health ، وخدمة المعلومات الصحية الشخصية المركزية ، بدأت مؤخرا إقامة علاقات مع مقدمي الرعاية الصحية عن بعد التي من شأنها السماح للمستخدمين مزامنة البيانات المشتركة خلال المشاورات مع الرعاية الصحية عن بعد عبر الإنترنت السجلات الصحية الخاصة بهم. حتى الآن ، وقد تم تشكيل شراكات مع الشركات التالية : MDLiveCare hello health . .
بعد رصد المريض
في الرصد عن بعد ، وتستخدم أجهزة استشعار لالتقاط ويتم نقل البيانات البيومترية . على سبيل المثال ، عن بعد التخطيط الدماغي جهاز يراقب النشاط الكهربائي للدماغ المرضى وينقل بعد ذلك إلى أخصائي البيانات. ويمكن القيام بذلك إما في الوقت الحقيقي ، أو البيانات يمكن تخزينها وتوجيهها ذلك الحين.
العمل
1. استلام جميع التقارير الطبية المطلوبة من الطبيب المعالج في منطقته وتعبئة نماذج قبول المرضى الخاصة بالمستشفى التخصصي مع ضرورة التأكد من إرفاق الهوية الوطنية (ضرورة إرفاق دفتر العائلة) وأرقام هواتف الاتصال بالمريض.
2. تعبئة نموذج المتطلبات الموجود في النظام الآلي وإرساله أو مسحه ضوئياً إلى مركز قبول المرضى، وترتيبها على النحو التالي: التقرير الطبي وتوابعه، نموذج معلومات المريض، الهوية، التوقيع بالموفقة على العلاج
3. يتم تحويل المعاملة إلى القسم المختص.
4. يتم متابعة المعاملة المحولة من المركز مع مكتب قبول المرضي بالمستشفى التخصصي.
5. يتم استلام ورقة موعد مراجعة المريض بعد إتمام إجراءات قبوله في المستشفى التخصصي .
6. يتم إعلام المريض عن قبول علاجه في المستشفى التخصصي عن طريق وسائل الاتصال المتوفرة الهاتف أو رسالة نصية SMS
7. يتم إرسال موعد المريض والأوراق المرفقة إلى إدارة الهيئة الطبية في المنطقة لإصدار تعميد العلاج وتذاكر السفر
فوائد الرعاية الصحية عن بعد
الرعاية الصحية عن بعد ويضيف نموذجا جديدا في مجال الرعاية الصحية ، حيث تتم مراقبة المريض الزيارات بين مكتب الطبيب. وقد كان هذا قللت إلى حد كبير في المستشفيات وزيارات الى غرفة الطوارئ ، وتحسين نوعية حياة المريض. الرعاية الصحية عن بعد كما يستفيد المرضى من الخدمات الصحية حيث تتأثر التقليدية التسليم عن طريق المسافة وعدم وجود المحلية المتخصصة الأطباء على تقديم الخدمات.
اعتماد الرعاية الصحية عن بعد الخدمات في أي اختصاص وكثيرا ما يتأثر سعر بعوامل مثل كفاية والتكلفة الحالية التقليدية الخدمات الصحية في الاجتماع احتياجات المريض ، وسياسات الحكومات و / أو شركات التأمين فيما يتعلق بتغطية والدفع مقابل خدمات الرعاية الصحية عن بعد ، و متطلبات الترخيص الطبية التي قد تحول دون ردع أو توفير الرعاية الصحية عن بعد أو الآراء الثانية المشاورات الأولية من قبل الأطباء.
وقد تكون هناك أيضا بعض كبيرة تخفيضات الكربون لدائرة الصحة الوطنية التي يمكن الحصول عليها من تطوير الرعاية الصحية عن بعد ، وبالتالي تقليل الحاجة إلى السفر (في كثير من الأحيان ، في حالة من المرضى ، من قبل سيارة) ، فضلا عن تشجيع صحية ، وسلوك والمستدامة من خلال تحسين الاتصالات والرصد التقليل من احتياجات لتوسيع المواقع لتلبية الزيادة في الطلب للرعاية الصحية.
Refrences
^ Health in Everyday Living Robert Wood Johnson Foundation primer.
^ "Fall update on Google Health". [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] Retrieved 2009-10-07.
^ Andreas Pierratos, MD. Nocturnal hemodialysis: dialysis for the new millennium Canadian Medical Association Journal, November 2, 1999; 161 (9), 2 November 1966.
^ "Survey: Consumers Keen on Telemedicine". [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] Retrieved 2010-04-26.
^ "Homecare telehealth expected to grow despite current barriers to adoption". [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] Retrieved 2010-04-26
