تعريف:
هرمون الحليب أو ( البرولاكتين ) هو هرمون يفرز من طرف خلايا لاكتوتروبيك
الموجوده بالغدةالنخامية .يوجد هرمون الحليب ( البرولاكتين ) بمستويات
معينة في الدم ولكن يزيد عادة إفراز الغدة لهذا الهرمون بشكل طبيعي في
حالات الحمل والولادة
العوامل التي تساعد على زيادة البرولاكتين :
*فيزيولوجية : النوم , الاضطراب النفسي أو القلق , الاتصال الجنسي ,
هرمونات الحمل ( الاستروجين والبروجسترون ) , الرضاعة والنصف الثاني من
الدورة الشهرية الطبيعية
* دوائية : أدوية الضغط أدوية الاضطرابات النفسية مثل الفينوثيازين
والمورفين *مرضية :اضطرابات الغدة النخامية زيادة بافرازات الغده أو
نقصانها , أورام بالغده النخامية
العوامل التي تساعد على نقص البرولاكتين :
* من الأسباب الفزيولوجية : الولادة .
* من الأدوية :كل دواء يزيد من نسبة الدوبامين
* من الأسباب المرضية : إزاله الغدة النخامية
علامات زيادة أو نقص في هرمون البرولاكتين :
اضطرابات بالطمث وبالتالي اضطرابات التبويض حيث انه يؤدي إلى نقص
البروجسترون , كذلك يؤثر تأثيرا مباشرا على اخصاب المريضة التي تعاني من
مشاكل عده مثل انقطاع الدورة أو نقصانها أو نزيف مهبلي غير وظيفي , ويمكن
ان تكون هناك افرازات لبنية من الثدي مع هذه الاضطرابات وقد لايوجد .
لقد وجد انه توجد علاقه وثيقة بين ارتفاع هرمون البرولاكتين وابطال التبويض
، فزيادة هرمون البرولاكتين تؤدي إلى نقص الاستروجين وبالتالي ظهور أعراض
الشيخوخة ووهن العظام ، كما له دور في عدم التبويض في حالات تكيس المبايض
ويتضح هذا من عوده التبويض بعد علاج هذه الحالات بالبروموكريبتين .
العلاج :
أهمية البحث عن أسباب زيادة أو نقص هرمون البرولاكتين تفرض نفسها لتجدالعلاج للمشاكل التي تنشأ من جراء ذلك .
الاجراءات المتخذة في حالة ارتفاع نسبة هرمون البرولاكتين :
1- بعض التحاليل مثل قياسه بالدم بعد استيقاظ المريضة بساعتين .
2- أشعة على الرأس لبيان الغدة النخامية وتحديد وجود ورم من عدمه .
قياس البرولاكتين بالدم :
- 200 نانو جرام /ميللتر أو أكثر هذا مؤشر لوجود ورم بالغدة النخامية بالمخ .
- 100 الى 150 نانو جرام / ميللتر هذا يجعل هناك شك في وجود ورم بالغده
النخامية .ولذا يجب عمل اشعة مقطعية على المخ للتأكد من تشخيص لحالتين
السابقتين .
- أما إذا كانت زيادة الهرمون من 50 إلى 60 نانو جرام / ميللتر فهذا
يشير إلى وجود اضطرابات في الهرمونات والتبويض وبالتالي فشل الاخصاب الذي
يكون معظم الشكوى بالنسبة للمريضة وهنا يجب عمل قياس هرمونات الغدة الدرقية
T4,T3,TSH في الدم أيضا وذلك لعلاج الحالة وارجاع التبويض الذي يحل
المشكلة .
الاجراءات المتخذة في حالة انخفاض نسبة هرمون البرولاكتين :
للتقليل من نسبة البرولاكتين بالدم يجب استخدام ما يحث على زيادة الدوبامين مثل البروموكريبتين 2,5mg
ملاحظة:
-يجب ملاحظة أن معظم الضغوط النفسية ترفع مستوى هرمون الحليب.
-البرولاكتين منتج في كل من الرجال والنساء
-المعدل الطبيعي لهرمون البرولاكتين في الدم : يتراوح ما بين 3 الى 30
نانوجرام /ميللتر ويستمر به لمدة تتراوح ما بين 50 إلى 60 دقيقة
هرمون الحليب أو ( البرولاكتين ) هو هرمون يفرز من طرف خلايا لاكتوتروبيك
الموجوده بالغدةالنخامية .يوجد هرمون الحليب ( البرولاكتين ) بمستويات
معينة في الدم ولكن يزيد عادة إفراز الغدة لهذا الهرمون بشكل طبيعي في
حالات الحمل والولادة
العوامل التي تساعد على زيادة البرولاكتين :
*فيزيولوجية : النوم , الاضطراب النفسي أو القلق , الاتصال الجنسي ,
هرمونات الحمل ( الاستروجين والبروجسترون ) , الرضاعة والنصف الثاني من
الدورة الشهرية الطبيعية
* دوائية : أدوية الضغط أدوية الاضطرابات النفسية مثل الفينوثيازين
والمورفين *مرضية :اضطرابات الغدة النخامية زيادة بافرازات الغده أو
نقصانها , أورام بالغده النخامية
العوامل التي تساعد على نقص البرولاكتين :
* من الأسباب الفزيولوجية : الولادة .
* من الأدوية :كل دواء يزيد من نسبة الدوبامين
* من الأسباب المرضية : إزاله الغدة النخامية
علامات زيادة أو نقص في هرمون البرولاكتين :
اضطرابات بالطمث وبالتالي اضطرابات التبويض حيث انه يؤدي إلى نقص
البروجسترون , كذلك يؤثر تأثيرا مباشرا على اخصاب المريضة التي تعاني من
مشاكل عده مثل انقطاع الدورة أو نقصانها أو نزيف مهبلي غير وظيفي , ويمكن
ان تكون هناك افرازات لبنية من الثدي مع هذه الاضطرابات وقد لايوجد .
لقد وجد انه توجد علاقه وثيقة بين ارتفاع هرمون البرولاكتين وابطال التبويض
، فزيادة هرمون البرولاكتين تؤدي إلى نقص الاستروجين وبالتالي ظهور أعراض
الشيخوخة ووهن العظام ، كما له دور في عدم التبويض في حالات تكيس المبايض
ويتضح هذا من عوده التبويض بعد علاج هذه الحالات بالبروموكريبتين .
العلاج :
أهمية البحث عن أسباب زيادة أو نقص هرمون البرولاكتين تفرض نفسها لتجدالعلاج للمشاكل التي تنشأ من جراء ذلك .
الاجراءات المتخذة في حالة ارتفاع نسبة هرمون البرولاكتين :
1- بعض التحاليل مثل قياسه بالدم بعد استيقاظ المريضة بساعتين .
2- أشعة على الرأس لبيان الغدة النخامية وتحديد وجود ورم من عدمه .
قياس البرولاكتين بالدم :
- 200 نانو جرام /ميللتر أو أكثر هذا مؤشر لوجود ورم بالغدة النخامية بالمخ .
- 100 الى 150 نانو جرام / ميللتر هذا يجعل هناك شك في وجود ورم بالغده
النخامية .ولذا يجب عمل اشعة مقطعية على المخ للتأكد من تشخيص لحالتين
السابقتين .
- أما إذا كانت زيادة الهرمون من 50 إلى 60 نانو جرام / ميللتر فهذا
يشير إلى وجود اضطرابات في الهرمونات والتبويض وبالتالي فشل الاخصاب الذي
يكون معظم الشكوى بالنسبة للمريضة وهنا يجب عمل قياس هرمونات الغدة الدرقية
T4,T3,TSH في الدم أيضا وذلك لعلاج الحالة وارجاع التبويض الذي يحل
المشكلة .
الاجراءات المتخذة في حالة انخفاض نسبة هرمون البرولاكتين :
للتقليل من نسبة البرولاكتين بالدم يجب استخدام ما يحث على زيادة الدوبامين مثل البروموكريبتين 2,5mg
ملاحظة:
-يجب ملاحظة أن معظم الضغوط النفسية ترفع مستوى هرمون الحليب.
-البرولاكتين منتج في كل من الرجال والنساء
-المعدل الطبيعي لهرمون البرولاكتين في الدم : يتراوح ما بين 3 الى 30
نانوجرام /ميللتر ويستمر به لمدة تتراوح ما بين 50 إلى 60 دقيقة
