التبويض
طبيعى ان تخرج بيضة من الحد المبيضين كل
شهر وممكن ان تشعر المرأة بألام وقت التبويض واحيانا نقط من الدم وعموما إنتظام
الدورة مع وجود اعراض قبل الحيض مثل الام الحوض يعنى ان هناك تبويض
* المبيض يحتوى على 2مليون بيضة عند
الولادة يصل هذا العدد الى 400000 عند سن البلوغ وتكون البيضات متحزنة فى حويصلات
صغيرة ولاتكون صالحة للإخصاب إلا بعد النمو والوصول الى النضج وتحتاج المرأة الى
حوالى 480 بيضة فى فترة الخصوبة من 15 الى 45 سنة.
* اثناء كل دورة تنمو 30-40 حويصلة ولكن
واحدة فقط هى التى تصل الى النضج وتخرج منها البيضة القابلة للإخصاب
* عملية نمو الحويصلة الحاملة للبيضة
ووصول البيضة الى النضج تكون تحت تأثير هرمونات الغدة النخامية ..اف.اس.اتش وال.اتشFSH-LH
حيث يساعد اف.اس.اتش على تمو
البيضة ويساعد ال.اتش على تفجير الحيوصلة(الجرافيان) وخروج البيضة
*بعد انفجار الحويصلة تحت تأثير ال.اتش
تخرج البيضة وتتحول الحويضلة الى الجسم الأصفر (كوربس لوتيمcorpus
luteum) حيث يفرز هرمون
الإستروجين والبروجستيرون لمدة 14 يوم واذا لم يتم الحمل يضمر الجسم الأصفر وتبدأ
حيضة جديدة
الكشف على التبويض
1-
مابعة طول الدورة
2-
متابعة درجة الحرارة
3-
الام التبويض
4-
متابعة افرزات عنق
الرحم
1-
متابعة طول الدورة
(الفترة بين اول يوم للحيض الى اول يوم للحيض التالى)
لمعرفة طول الدور نحسب من اول يوم للدورة
الى للحيض الى اول يوم للحيض القادم (أو السابق) وعند معرفة طول الدورة ممكن ان
نتوقع موعد التبويض حيث ان الحيض يبدأ 14 بعد التبويض بمعنى اذا كنتى تتوقعى مجئ
الحيض يوم 20 فى الشهر فالتبويض يكون يوم 6 فى الشهر .20-14=6
المحافظة على نتيجة لموعد كل حيض مهم حيث
من الممكن ان يحدث عدم انتظامفى طول الدورة فمثلا اذا كانت الدورة كل 25 يوم ثم
اصبحت كل 35 او 40 يوم ففى هذة الحالة يكون هناك عدم انتظام فى التبويض وتحتاجى الى
التحاليل
2-
متابعة درجة الحرارة
بعد انفجار كيسالبيضة وتكون الجسم الأصفر
يفرز هرمون البروجستيرون الذى يرفع درجة حرارة الجسم لذلك عند ارتفاع درجة حرارة
الجسم لمدة 3 ايام نعلم ان التبويض قد حدث لذلك عند متابعة الحرارة يجب ان نعلم ان
هذة لطريقة لاتتوقع حدوث التبويض ولكن تدل على حدوثة واستخدامها مع متابعة طول
الدورة يؤكد يوم حدوث التبويض
الخطوات:
1-
يبدأ تسجيل درجة
الحرارة فى اول يوم للحيض
2-
كل يوم صباحا وقبل
مغادرة الفراش يوضع الثرمومتر تحت اللسان لمدة 2 دقيقة وتسجل درجة الحرارة
3-
بأسخدام الخريطة الخاصة
ضعى نقطة على درجة الحرارة التى قرأتيها
4-
يجب ملاحظة حدوث اى
التهابات مثل البرد او الأنفلونزا حيث تؤثر على النتيجة ويجب ان تلغى فى هذا الشهر
ألام التبويض
25% من السيدات يشعرى بالام اسفل البطن
اثناء التبيض ويسمى هذا الام منتصف الدورة ولة علاقة بكبر كيس البيضة وغالبا ما
تنفجر خلال 24 ساع من حدوث اللام ومهم معرفة اليوم الذى يحدث فية الام حيث يكون يوم
التبويض
متابعة إفرازات عنق الرحم
من متابعة افرازات عنق الرحم من الممكن
معرفة موعد التبويض
عامة قبل التبويض تكون الإفرازات كثيرةو
رفيعة ولزجة تنفرد بين الأصابع مثل بياض البيض وبعد التبويض تقل فى الكمية ولاتنفرد
بين الأصابع
الإختبارات للكشف على التبويض
1-
عينة بطانة الرحم
2-
إختبار الدم لتحليل
البروجستيرون
عينة بطانة الرحم
بعد حدوث التبويض وتكون الجسم الأصفريفرز البروجستيرون مع
الإستروجين ويساعد على نمو بطانة الرحم لأستقبال البيضة الملقحة
لذلك اخذ عينة من بطانة الرحم وتحليلها
يعطى فكرة عن حدوث التبويض ووظيفة الجسم الأصفر ومدى استجابة بطانة الرحم للهرمونات
وبالتالى المحافظة على الحمل اذا حدث
عادة تؤخذ العينة بعد اليوم 22 للدورة
اول قبل الحيض مباشرة ومن الممكن ان تؤخذ فى العيادة بدون تخدير
تحليل الدم للكشف على البروجستيرون
من الممكن تحليل عينة من الدم فى
اليوم21-22 للدورة للكشف على البروجستيرون حيث ان نسبة اعلى من 3نانوجرام تدل على
حدوث التبويض ونسبة 15 نجم تدل على وظيفة جيدة للجسم الأصفر ويجب ان يحدد كل معمل
النسبة حسب الوحدة التى يقاس بها البروجستيرون
إفرازات عنق الرحم أثناء الدورة
إفرازات عنق الرحم تفرز من غدد صغيرة
داخل عنق الرحم وهى تحمى الرحم من وصول الميكروبات الى داخلة
تحدث تغيرات فى افرازات عنق الرحم مثل
التى تحدث فى الحيوصلات الحاملة للبيضة والتغيرات التى تحدث فى بطانة الرحم وتعتمد
هذ التغيرات على هرمونى الأستروجين والبروجستيرون
فى النصف الأول
للدورة حيث يكون الإستروجين هو الهرمون الذى يفرز تصبح افرازات عنق الرحم غزيرة
ومائلة للسيولة حيث من الممكن للحيوانات المنوية ان تسبح خلالها بسهولة وبذلك تصل
الى داخل الرحم
·
بعد التبويض
ونزول البروجستيرون من الجسم الأصفر تتغير هذة الإفرازات حيث تصبح سميكة وقليلة
ولايستطيع الحيوان المنوى السباحة خلالها وبالتالى لايدخل الى الرحم عند وجود مثل
هذة الإفرازات
عند حدوث الجماع قبل التبويض تصل
الحيوانات المنوية الى داخل عنق الرحم وتعيش داخل الأفرازات لمدة 3 ايام تكون قادرة
على الإخصاب خلالها حيث سبح الى داخل الرحم وتصل الى الأنابيب لذلك ليس شرطا ان
يكون الجماع يوميا اثناء فترة التبويض بمعنى من الممكن ان يحدث الحمل اذا حدث
الجماع قبل التبويض بثلاث ايام
ونجد ان افرازات عنق الرحم تحافظ على
حركة الحيوان المنوى وتعمل كمصفاة حيث يخترق الإفرازات الحيوانات السليمة وبعد
التبويض التغيرات التى تحدث للإفرازات تمنع الحيوانات المنوية من الوصول الى داخل
الرحم
Nuha Al-wandawi
